红皮型银屑病并发糖尿病

红皮型银屑病并发糖尿病

红皮型银屑病并发糖尿病，这无疑给患者带来了双重打击。很多患者会疑惑，这两种看似不同的疾病之间是否存在关联？治疗上又该如何兼顾？简单红皮型银屑病作为银屑病中较严重的一种类型，会导致全身皮肤大面积受累，炎症因子水平不错升高，而长期的高炎症状态会增加胰岛素抵抗，从而增加患糖尿病的风险。控制好银屑病的病情，对于预防和控制糖尿病的发生发展至关重要。积极管理血糖，也能帮助改善银屑病的症状。

一、红皮型银屑病的特点

红皮型银屑病是银屑病的一种严重类型，其特点是全身超过75%以上的皮肤出现红斑、肿胀和脱屑。患者常常感到剧烈瘙痒、疼痛，甚至发冷、发热。由于皮肤屏障功能严重受损，患者容易出现感染、脱水等并发症。这种类型的银屑病对患者的身心健康造成了极大的影响，需要积极治疗。

二、糖尿病与银屑病的关系

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。经验来看，银屑病患者，特别是红皮型银屑病患者，患糖尿病的风险不错高于健康人群。这主要是因为银屑病引起的慢性炎症会影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。一些治疗银屑病的药物，如糖皮质激素，也可能升高血糖，增加糖尿病的风险。对于红皮型银屑病并发糖尿病的患者，需要同时关注皮肤和血糖的控制。

临床上，我们也观察到，血糖控制不佳的糖尿病患者，银屑病的症状往往也更加严重，治疗的效果也更差。这提示我们，两种疾病之间存在着互相影响、互相促进的关系。

三、红皮型银屑病并发糖尿病的诊断

对于已经确诊为红皮型银屑病的患者，如果出现以下症状，应警惕是否并发糖尿病：

• 多饮、多尿、多食和体重减缓（“三多一少”）
• 反复感染，伤口不易愈合
• 视力模糊
• 手脚麻木或刺痛

医生会通过以下检查来明确诊断：

• 空腹血糖
• 餐后2小时血糖
• 糖化血红蛋白（HbA1c）
• 尿糖和尿酮体

及早诊断，及早干预，是控制红皮型银屑病并发糖尿病的关键。

四、红皮型银屑病并发糖尿病的治疗

治疗红皮型银屑病并发糖尿病，需要综合考虑两种疾病。一方面，要积极控制血糖，另一方面，要有效控制银屑病的病情。治疗方案通常包括以下几个方面：

1. 生活方式干预：包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒。
2. 药物治疗：
   • 控制血糖的药物：如二甲双胍、胰岛素等。
   • 治疗银屑病的药物：根据病情选择外用药物（如润肤剂、糖皮质激素霜剂、维A酸制剂、维生素D3衍生物等），或口服/注射药物（如免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等）。需注意，某些药物可能影响血糖，应在医生指导下使用。
3. 物理治疗：如窄波UVB光疗等。
4. 中医治疗：部分患者可以通过中药治疗来辅助控制病情。

需要注意的是，治疗方案需要个体化，应在医生的指导下进行。切忌自行用药，以免发生不良反应。

很多患者担心使用激素会影响血糖，其实，只要在医生的指导下合理使用，是可以将风险降到比较靠后的。相反，如果银屑病得不到有效控制，炎症因子长期刺激，反而会加重胰岛素抵抗，对血糖控制更加不利。

五、日常护理与预防

除了积极接受治疗外，日常护理对于控制红皮型银屑病并发糖尿病也至关重要：

• 皮肤护理：
  • 保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗护产品。
  • 勤涂润肤剂，保持皮肤滋润。
  • 避免搔抓，以免加重皮损。
• 饮食管理：
  • 控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物。
  • 增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物。
  • 限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
  • 少量多餐，避免血糖波动过大。
• 运动：
  • 选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
  • 坚持规律运动，每周至少150分钟中等强度的有氧运动。
  • 注意运动强度，避免过度劳累。
• 心理调节：
  • 保持乐观的心态，积极面对疾病。
  • 学会释放压力，如听音乐、看书、与朋友交流等。
  • 必要时寻求心理医生的帮助。

生活场景建议：许多患者由于皮肤问题，在就业上面临歧视。我的建议是，积极寻找适合自己的工作，不要因为疾病而放弃追求梦想。保持积极乐观的心态，相信自己可以战胜困难。还可以选择一些远程办公或者自由职业，减少社交压力，保持心情舒畅。

患者反馈：“自从得了这个病，我都不敢出门了，怕别人用异样的眼光看我。”一位患者曾经这样告诉我。其实，我们应该勇敢地面对自己的疾病，积极寻求治疗，相信自己可以重拾自信。

六、温馨提示与建议

健康小贴士，对于红皮型银屑病并发糖尿病的患者，需要高度重视，积极治疗，综合管理。以下几点需要特别注意：

1. 早期诊断：密切关注身体变化，及时就医检查，尽早明确诊断。
2. 综合治疗：在医生的指导下，制定个体化的治疗方案，同时控制血糖和银屑病。
3. 长期管理：坚持健康的生活方式，定期复查，积极预防并发症。

问题（1）：红皮型银屑病会遗传吗？答：银屑病具有一定的遗传倾向，但不是单纯的遗传病，受多种因素影响。

问题（2）：糖尿病能被治疗吗？答：目前糖尿病尚无法治疗，但可以通过治疗和管理，控制病情，预防并发症。

问题（3）：红皮型银屑病和糖尿病的治疗费用高吗？答：治疗费用因人而异，与病情严重程度、治疗方案等因素有关。建议咨询医生，了解具体的治疗费用，并积极参与医保，减缓经济负担。

希望我的科普文章能够帮助大家更好地认识红皮型银屑病并发糖尿病，也希望每一位患者都能够积极面对疾病，重获健康和快乐！