银屑病对关节有什么影响
文章来源：先锋卫肤网银屑病对关节有什么影响
对于银屑病患者除了皮肤上的困扰，关节问题也是一个不容忽视的方面。银屑病不仅是一种皮肤病，更可能累及关节，导致银屑病关节炎 (Psoriatic Arthritis, PsA)。 银屑病对关节有什么影响？简而言之，它会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至关节活动受限，严重影响生活质量。下面表格温馨提示了关于银屑病关节炎的关键信息。
| 关键信息 | 说明 |
| 关节症状 | 疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，常累及手指、脚趾、脊柱等 |
| 诊断 | 基于临床表现、影像学检查（X线、MRI等）和血液检查 |
一、银屑病关节炎的病理机制
银屑病关节炎的发生机制非常复杂，目前认为与遗传、免疫和环境因素相互作用有关。 免疫系统异常恢复是核心环节，导致关节滑膜炎症、软骨破坏和骨质侵蚀。 特定基因的携带者，更容易受到外部环境因素的诱发，如感染、外伤等，从而启动免疫反应。这种免疫反应不仅攻击皮肤，也会攻击关节，造成关节的炎症和损伤。
二、银屑病对关节的影响：临床表现
银屑病关节炎的临床表现多种多样，每个人的症状和严重程度可能都不尽相同。 常见的症状包括：
1. 关节疼痛： 较常见的症状，可以是一个或多个关节，呈现持续性或间歇性疼痛。有些患者描述为钝痛，而另一些则描述为锐痛或刺痛。
2. 关节肿胀： 受累关节周围软组织肿胀，导致关节外观增大，触痛显然。
3. 关节僵硬： 特别是在早晨或长时间不活动后，关节僵硬感显然，活动受限。 这种僵硬感通常需要一段时间的活动才能缓解。
4. 指/趾炎： 整个手指或脚趾弥漫性肿胀，呈“腊肠样”改变，是银屑病关节炎的特征性表现之一。
5. 肌腱端炎： 肌腱与骨骼连接处发生炎症，引起局部疼痛和压痛，常见于足跟、肘部等部位。
6. 脊柱炎： 影响脊柱关节，导致腰背部疼痛、僵硬，严重者可引起脊柱活动受限。银屑病对关节有什么影响，在这里就体现为对脊柱的影响。脊柱炎会严重影响患者的日常生活，比如弯腰、转头等动作都会受到限制。
7. 受累关节分布： 银屑病关节炎可以影响全身任何关节，但较常见的是手指、脚趾、腕、踝和膝关节。一部分患者可能只累及少数几个关节（少关节型），而另一部分患者则可能累及多个关节（多关节型）。
三、银屑病关节炎的诊断
1. 临床表现和体格检查： 医生会详细询问病史，了解患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，以及皮肤银屑病的情况。体格检查包括检查关节的活动范围、压痛点、肿胀情况等。
2. 影像学检查： X线检查可以显示关节的骨质破坏、关节间隙变窄等情况。MRI检查可以更清晰地显示关节软组织炎症、骨髓水肿等改变。
值得注意的是，并不是所有银屑病患者都会发展成银屑病关节炎。 如果银屑病患者出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
四、银屑病对关节的影响：治疗方法
银屑病关节炎的治疗目标是缓解症状、控制炎症、防止关节损伤和改善生活质量。 治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1. 药物治疗：
非甾体抗炎药 (NSAIDs)： 可以缓解关节疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道不适等不良反应。
改善病情抗风湿药 (DMARDs)： 可以减缓疾病进展，常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。
生物制剂： 可以靶向特定的免疫分子，抑制炎症反应，如肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂、白细胞介素 (IL) 抑制剂等。
Janus激酶 (JAK) 抑制剂： 是一类新型的小分子药物，可以抑制JAK信号通路，从而抑制炎症反应。2. 物理治疗：
运动疗法： 可以增强关节周围肌肉力量，改善关节活动范围，减缓疼痛和僵硬。
热疗和冷疗： 可以缓解关节疼痛和炎症。
辅助器具： 如拐杖、护具等，可以减缓关节负重，缓解疼痛。3. 生活方式调整：
健康饮食： 均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免过量摄入高脂肪、高糖食物。
规律运动： 保持适度的运动，有助于增强肌肉力量，改善关节活动范围。
控制体重： 肥胖会加重关节负担，因此控制体重有助于缓解关节疼痛。
戒烟限酒： 吸烟和酗酒会加重炎症反应，不利于疾病控制。
银屑病对关节有什么影响需要引起重视，积极治疗才能缓解症状，改善生活质量。五、患者视角：银屑病与关节的痛点
作为一名银屑病患者，我深知这种疾病带来的痛苦。 皮肤上的鳞屑和瘙痒已经让人难以忍受，如果再累及关节，简直是雪上加霜。 关节疼痛、肿胀、僵硬，让我无法像正常人一样工作和生活。 早上起床的时候，关节僵硬得像生了锈一样，需要活动很长时间才能缓解。 有时候，疼痛难忍，甚至无法入睡。 更让人沮丧的是，银屑病关节炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。 我经常感到焦虑和无助，担心病情会越来越严重，影响未来的生活。我认识的一位病友就因为关节变形，不得不放弃了自己喜爱的工作，这让我更加害怕。
六、关于银屑病对关节有什么影响的温馨提示与建议
银屑病不仅会影响皮肤，还可能累及关节，导致银屑病关节炎。为了更好地应对银屑病对关节的影响，您可能还需要了解以下几点：
- 银屑病关节炎会遗传吗？有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
- 银屑病关节炎会致残吗？如果不及时治疗，可能会导致关节变形和功能障碍，影响生活质量。
- 银屑病关节炎可以治疗吗？目前尚无法尽量治疗，但可以通过治疗控制病情，缓解症状。
给患者的建议：
1. 就业建议： 银屑病和关节炎可能会影响您的工作能力，需要根据自身情况选择合适的工作。 避免长时间站立或行走的工作，选择一些可以灵活调整工作时间和工作强度的岗位。 可以与老板沟通，争取一些合理的安排，如提供舒适的工作环境、允许适当的休息等。有位做文职工作的病友，公司专门调整了她的工位，换成了可以升降的办公桌，方便她变换姿势，缓解关节压力，让她非常感动。
2. 皮肤护理预防： 保持皮肤清洁和湿润，避免皮肤干燥和皲裂。 洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂和洗浴用品。 洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤水分。 避免搔抓皮损，以免引起感染。在干燥的季节，可以使用加湿器，增加室内湿度。 我自己就坚持每天涂抹润肤霜，感觉皮肤状态好了很多，瘙痒感也减缓了不少。