儿童多形性红斑需要吃药治疗吗

儿童多形性红斑需要吃药治疗吗

“儿童多形性红斑需要吃药治疗吗？”这恐怕是每一位多形性红斑患儿家长较关心的问题。多形性红斑的治疗策略取决于病情的严重程度和诱发因素。轻症的多形性红斑可能无需药物治疗，通过观察和对症支持即可治疗好；但对于症状较重、影响生活质量，或伴有显然瘙痒、疼痛的患儿，药物治疗则显得尤为重要。具体医生会根据皮疹的范围、分布、是否伴有口腔或眼部黏膜受累以及潜在的病因来决定是否需要药物干预。下面表格简单归纳了儿童多形性红斑的治疗考量：

一、什么是儿童多形性红斑？

多形性红斑是一种急性自限性皮肤黏膜疾病，以靶形皮损为特征。它在儿童中相对常见，尤其是在感染后或药物反应后。虽然皮疹看起来可怕，但大多数情况下是良性的，而且会自行消退。不过，区分多形性红斑与其他类似皮肤病，比如银屑病（俗称牛皮癣）、脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等十分重要。银屑病是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，与多形性红斑在病因、病程和治疗上有不错不同。银屑病的特点是红斑、鳞屑和瘙痒，病程较长，难以治疗，而多形性红斑通常在数周内消退。银屑病受到环境因素、多基因遗传和免疫介导的影响，症状表现为鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑，或有皮肤瘙痒，灼热或疼痛，可局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解，患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无性别差异；北方地区发病多于南方；30%的患者有家族史；遗传率在10%-60%左右,不传染。

二、儿童多形性红斑的病因

多形性红斑的病因复杂，较常见的是感染，尤其是单纯疱疹病毒（HSV）。其他可能的诱因包括药物反应、细菌感染（如链球菌）、以及较少见的自身免疫性疾病。找到并去除诱因是治疗的关键。

三、儿童多形性红斑的症状

“医生，我家孩子身上的红疹子，像是靶子一样，这是怎么回事啊？”一位焦急的母亲在诊室里问道。多形性红斑较典型的症状是靶形皮疹，也称为虹膜样皮疹。这些皮疹通常是圆形或椭圆形，中心颜色较深，周围有一圈颜色较浅的环，较外圈颜色又加深，看起来像靶子。皮疹可以出现在身体的任何部位，但较常见于四肢。有些孩子可能还会出现口腔溃疡或眼部不适。皮疹可能会痒，也可能不痒。寻常型银屑病与多形性红斑不同，前者发病部位分为头皮银屑病，甲银屑病，外阴部银屑病等。病因尚不明确，与遗传因素，免疫因素，环境因素，其他因素(精神紧张,外伤手术,妊娠,肥胖,吸烟,酗酒,某些药物作用)等有关。

四、儿童多形性红斑需要吃药治疗吗？

“儿童多形性红斑需要吃药治疗吗？”答案并不是一些。轻症的多形性红斑通常无需特殊治疗，需观察和对症处理。例如，可以使用炉甘石洗剂或含有少量激素的药膏来缓解瘙痒。如果皮疹是由单纯疱疹病毒引起的，医生可能会开具抗病毒药物。对于严重的、广泛的多形性红斑，可能需要口服糖皮质激素来控制炎症。但糖皮质激素有潜在的不良反应，因此应在医生的指导下使用，且疗程不宜过长。关于银屑病的治疗，包括外用或口服药物,物理治疗,中医治疗等,虽可以治疗，但不能尽量避免再次发作，外用或口服药物包括外用药治疗,润肤剂,糖皮质激素霜剂或软膏,维A酸制剂,维生素D3衍生物,钙调神经磷酸酶抑制剂,水杨酸软膏,复方制剂,口服或注射药物,免疫抑制剂,维A酸类,生物制剂(靶向免疫调节剂),抗生素类药物,激素类药物等。中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等;物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等。

五、家庭护理注意事项

如果你的孩子被诊断为多形性红斑，那么家庭护理也至关重要。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的肥皂和护肤品。鼓励孩子多喝水，保持充足的休息。如果孩子感到瘙痒，可以尝试冷敷或使用保湿霜。如果怀疑皮疹是由药物引起的，应立即停止使用该药物并咨询医生，避免病情加重。不要自行给孩子使用未经医生处方的药物。如果孩子出现呼吸困难、吞咽困难或高烧等症状，应立即就医进行尽量的检查，包括组织病理学检查,X线检查,血液检查等。可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症。

回到“儿童多形性红斑需要吃药治疗吗？”这个问题，注意个体化治疗的重要性。每个孩子的病情不同，治疗方案也应有所差异。作为一名经验丰富的皮肤病医生，我会仔细评估每个孩子的具体情况，制定很好的的治疗方案。

关于“儿童多形性红斑需要吃药治疗吗？”这个问题，以下三个问题也需要考虑：

1. 多形性红斑一定会反复吗？不一定，如果能找到并避免诱因，反复的可能性会降低。
2. 糖皮质激素对孩子有什么不良反应？长期使用糖皮质激素可能会引起生长发育迟缓、骨质疏松等不良反应，因此应在医生的指导下使用，且疗程不宜过长。
3. 除了药物治疗，还有其他方法可以缓解症状吗？可以使用炉甘石洗剂或保湿霜来缓解瘙痒，保持皮肤清洁干燥，避免刺激。

我想对所有患儿家长说，多形性红斑虽然看起来可怕，但通常是良性的，而且会自行消退。积极配合医生的治疗，做好家庭护理，相信您的孩子一定能战胜疾病，健康成长。禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重。医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;不建议任何医院,也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。