银屑病会引发骨关节炎

银屑病会引发骨关节炎

银屑病，俗称“牛皮癣”，不仅仅是一种皮肤病，它与骨关节炎之间存在着密切的联系。大约30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA），这是一种炎症性关节病，会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至会影响指甲、肌腱和韧带。如果您患有银屑病，了解银屑病会引发骨关节炎的风险，并早期识别PsA的症状至关重要。以下表格旨在帮助您对此进行初步了解：

一、银屑病与关节炎：一场免疫系统的“误会”

银屑病和银屑病关节炎都被认为是自身免疫性疾病。这意味着人体的免疫系统错误地攻击自身的健康细胞和组织。在银屑病中，免疫系统加速皮肤细胞的生长周期，导致皮肤上出现鳞屑性斑块。而当免疫系统也攻击关节时，就会引发银屑病关节炎，导致关节发炎和损伤。这种炎症不仅影响关节，还可能影响肌腱、韧带和附着点（骨骼与肌腱或韧带连接的地方）。

二、银屑病会引发骨关节炎吗？风险因素有哪些？

虽然并不是所有银屑病患者都会发展为关节炎，但以下因素可能会增加风险：

• 银屑病病情的严重程度： 银屑病病情越严重，发展为银屑病关节炎的风险越高。
• 家族史： 如果您的家人患有银屑病或银屑病关节炎，您患病的风险也会增加。
• 指（趾）甲病变： 患有银屑病引起的指（趾）甲病变（如点状凹陷、甲剥离等）的人，更容易发展为银屑病关节炎。
• 炎症标志物： 血液检查中显示炎症标志物升高，可能预示发展为关节炎的风险增加。

三、早期识别与诊断：关节炎的“蛛丝马迹”

早期识别银屑病关节炎的症状至关重要，以便及时进行治疗，防止关节的进一步损伤。以下是一些需要注意的症状：

• 关节疼痛、肿胀、僵硬： 尤其是在早上或长时间静坐后。
• 受累关节的范围广泛： 可能累及手指、脚趾、膝盖、手腕、踝关节、骶髂关节和脊柱。
• 香肠指/趾： 手指或脚趾肿胀成香肠状。
• 肌腱炎： 尤其是跟腱炎（脚后跟疼痛）或足底筋膜炎（足底疼痛）。
• 下腰背部疼痛： 可能与骶髂关节炎有关。
• 疲劳： 持续的疲劳感，即使经过休息也难以缓解。

如果您出现以上任何症状，请及时就医，进行详细的检查，包括体格检查、血液检查、X线检查等。医生会根据您的病情进行综合评估，确诊是否患有银屑病关节炎。

四、银屑病会引发骨关节炎？治疗与管理是关键

银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节损伤、维持关节功能，提高生活质量。治疗方案通常包括以下方面：

• 药物治疗：
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛和炎症。
  • 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，可以减缓关节损伤的进展。
  • 生物制剂：如TNF抑制剂、IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂等，可以靶向免疫系统的特定成分，更有效地控制炎症。
  • JAK抑制剂：通过抑制JAK激酶信号通路，发挥抗炎作用。
• 物理治疗： 锻炼可以增强关节周围肌肉的力量，改善关节活动度，减缓疼痛。
• 职业治疗： 职业治疗师可以帮助您学习保护关节的技巧，并提供辅助器具，以减缓关节的压力。
• 关节注射： 将糖皮质激素注射到受累关节中，可以更快缓解疼痛和炎症。
• 手术治疗： 在极少数情况下，可能需要手术来恢复或置换受损的关节。

需要注意的是，具体的治疗方案应该由医生根据您的病情进行个体化制定。您也需要积极配合治疗，并定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。

五、生活方式的调整：与银屑病关节炎“和平共处”

除了药物治疗外，生活方式的调整对于控制银屑病关节炎也至关重要。以下是一些建议：

• 保持健康的体重： 超重或肥胖会增加关节的负担，加重关节疼痛。
• 戒烟： 吸烟会加重银屑病和银屑病关节炎的病情。
• 适量运动： 选择低冲击力的运动，如游泳、散步、骑自行车等，可以增强肌肉力量，改善关节活动度。
• 健康饮食： 饮食中应包含丰富的水果、蔬菜、全谷物和健康的脂肪。避免高糖、高盐、高脂肪的食物。
• 减缓压力： 长期处于高压状态会加重银屑病和银屑病关节炎的病情。尝试一些放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等。

记住，银屑病会引发骨关节炎并不是不可避免，积极的治疗和生活方式的调整可以帮助您控制病情，拥有更好的生活质量。

“我患银屑病十多年了，一直控制得还不错。但较近一年，我的手指和脚趾开始出现疼痛和肿胀，尤其是早上起床的时候，感觉非常僵硬。去医院检查后，医生告诉我患了银屑病关节炎，这让我非常沮丧。但医生鼓励我积极配合治疗，并告诉我很多关于银屑病关节炎的知识。现在，我正在接受药物治疗，并坚持锻炼身体，感觉疼痛已经减缓了很多。我相信只要坚持下去，我一定能够战胜疾病！”——一位银屑病关节炎患者的真实反馈。

银屑病的确可能增加患关节炎的风险，了解并重视这一点非常重要。我们当然再来梳理一下与银屑病会引发骨关节炎相关的几个关键问题：

1. 所有银屑病患者都会发展为关节炎吗？不是的，只有一部分银屑病患者会发展为银屑病关节炎。

2. 银屑病关节炎可以治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病关节炎的方法，但通过积极治疗，可以有效控制病情，缓解症状，防止关节损伤。

3. 我应该如何预防银屑病关节炎？ 无法尽量预防，但控制银屑病病情，保持健康的生活方式，及时就医，可以降低患病风险。

给各位病友一些建议。在就业方面，如果您有关节疼痛，避免长期从事需要重复劳损关节的工作。情感方面，与家人和朋友分享您的感受，寻求他们的支持。积极参与病友互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。请记住，您不是一个人在战斗！